Петр Иванюшкин
Время чтения: ~23 мин.
Просмотров: 1 920

Больно ли удалять зубы

image

Современная хирургическая стоматология позволяет в большинстве случаев избежать удаления зубов, но все же удаление зубов иногда необходимо.

Операцию по удалению зуба нужно производить только в самом крайнем случае, когда другие методы спасти зуб уже невозможны или когда зуб может являться причиной других, более грозных осложнений.

Показания к удалению зубов

Достаточно частым показанием к удалению зуба бывает необходимость санации полости рта при наличии хронического периодонтита в стадии обострения, когда нельзя ликвидировать воспалительный очаг у верхушки зуба.

 В некоторых случаях удаление зуба проводится для того, чтобы избежать более серьезных осложнений. Например, при наличии зубов, которые могут быть причиной кисты, воспаления или неврита тройничного нерва. Если зуб постоянно травмирует язык или слизистую оболочку щеки, а также мешает нормальному прикусу, такой зуб тоже лучше удалить. Удаляются многокорневые зубы, являющиеся причиной одонтогенного остеомиелита. При подгонке съемного зубного протеза иногда возникает необходимость в удалении зубов, но для этого должны быть строгие показания.

Хирургические операции по удалению зуба проводятся под эффективным обезболиванием с учетом всех противопоказаний.

 Зубы удаляют когда они сильно разрушены кариесом, поражены запущенной болезнью пародонта (“больные десны”), были сломаны так, что их уже нельзя восстановить, неправильно расположены во рту (например, погруженный зуб мудрости) или при подготовке к ортодонтическому лечению.

 Прежде, чем начать удаление зубов, врач-стоматолог осматривает полость рта, делает рентгеновские снимки больных зубов, оценивает их состояние.

 После удаления зуба, соседние с ним зубы начинают постепенно смещаться, иногда весьма существенно, а это может сильно отразиться на общем состоянии зубов. Удаление даже одного-единственного зуба может создать серьезные проблемы с жеванием. Чтобы избежать этих осложнений врач-стоматолог порекомендует заменить удаленный зуб на искусственный.

 Учитывая все достижения оперативной хирургии, имеющие место на сегодняшний день, большинство пациентов предпочитают заместить имеющийся дефект зубного ряда путем постановки зубного имплантата (преимущества использования зубных имплантов), мостовидных зубных протезов или съемных частичных протезов.

Удаление зубов мудрости

Удаление зубов мудрости обусловлено несколько иными причинами. Естественно, вышеперечисленные причины удаления зубов относятся и к удалению зубов мудрости, однако в этом случае есть свои особенности.

Проблемы с зубами мудрости часто возникают уже при их прорезывании. Прорезываются они в возрасте 18-25 лет (иногда – и гораздо позже), когда зубной ряд сформирован 28 зубами, что приводит к неправильному расположению зубов мудрости в зубном ряду (чаще смещаются нижние зубы мудрости), погружению (неполное прорезывание с наклоном в вертикальном, горизонтальном, дистальном или медиальном направлении). Помимо этого, неправильное положение зубов мудрости может привести к повреждению соседних зубов, оказывая на них давление и приводя к повреждению их корней и рассасыванию, а также к их смещению и нарушению прикуса.

Правил стоматологии, определяющих наиболее приемлемый возраст для удаления зуба мудрости, нет. Однако практика показывает, что чем раньше избавиться от этих зубов, тем меньше осложнений можно ожидать от них в будущем.

Если зуб мудрости занял неправильное положение или не полностью прорезался, то это приводит к перикоронариту (воспаление окружающих зуб тканей), т.к. часть зуба находится под десной и в десневом кармане скапливаются остатки пищи, являющиеся прекрасной средой для размножения различных микроорганизмов. Зубы мудрости часто поражаются кариесом, т.к. между ним и вторым моляром также скапливаются остатки пищи и образуется зубной налет из-за того, что это пространство трудно вычистить зубной щеткой. При этом кариес поражает не только зуб мудрости, но и соседний с ним второй моляр.

  • воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов после удаления;
  • не принимать алкоголь, сауну в день операции;
  • не прикасаться к лунке языком и какими-либо предметами;
  • не принимать горячую пищу;
  • не полоскать рот. 

Содержание статьи

Что такое сложное удаление зуба мудрости

image

Экстракция зуба называется сложной, если зуб имеет несколько корней, а для проведения операции потребуется выполнять разрез мягких тканей десны и, возможно, надкостницы. Еще одно отличие от классического удаления – необходимость использования дополнительных (кроме щипцов и элеватора) инструментов. Трудность проведения хирургического вмешательства обусловлена проблемностью доступа к крайним элементам зубного ряда, корневыми особенностями «восьмерок» и спецификой клинического случая (они часто бывают дистопированными или ретинированными).

Важно: откладывать удаление дефектной «восьмерки» нельзя. Это может привести к нагноению и, как следствие – к образованию абсцесса и развитию сепсиса.

Показания и противопоказания к проведению хирургического вмешательства

Показания

Операция необходима, если зуб мудрости:

  • Дистопирован (изменено направление роста в сторону соседних зубов, языка или щеки)
  • Ретинирован (не полностью прорезался или совсем не прорезался)
  • Имеет слишком длинные корни (это может инициировать их проникновение в гайморову пазуху или срастание с челюстью)
  • Вызвал воспаление «капюшона» десны или околозубной ткани (перикоронарит)
  • Стал причиной образования фолликулярной кисты, флегмоны, флюса или свища
  • Разрушился вследствие развития кариеса или другого стоматологического заболевания
  • Вызвал воспаление тройничного нерва
  • Стал источником постоянного травмирования слизистой оболочки ротовой полости
  • Мешает прорезыванию других моляров при узкой челюсти

Абсолютные противопоказания:

  • Злокачественная опухоль в зоне корня
  • Гемангиома (доброкачественное образование)
  • Серьезные хронические проблемы сердечно-сосудистой системы

Относительные (временные) запреты:

  • Инфекционные заболевания, в том числе – слизистой полости рта
  • Перенесенные инфаркт или инсульт
  • Прием антикоагулянтов
  • Обострение психоневрологических болезней
  • Беременность и грудное вскармливание (за исключением экстренных показаний)

Специфика экстракции на верхней и нижней челюсти

Природа позаботилась о том, чтобы костная ткань нижней челюсти человека была прочнее верхней. Это связано с тем, что при пережевывании пищи на нижнюю приходится более сильная физическая нагрузка, оказывается значительное давление. Поэтому удаление любых зубов, а тем более «восьмерки» на челюсти снизу проходит сложней, чем на верхней.

Удаление «капюшона»

Зачастую затрудненное прорезывание зуба мудрости приводит к воспалению десны, которая его покрывает («капюшона»). Это вызывает увеличение лимфоузлов, повышение температуры, боль при жевании, травмирование десны и, как следствие – бурное размножения болезнетворных бактерий, приводящее к неминуемому нагноению. Такая ситуация встречается довольно часто и является показанием для иссечения десневой ткани. Если «восьмерка» под капюшоном жизнеспособна и не причиняет неудобств, то ее не удаляют.

Разновидности анестезии

Выполнение хирургических вмешательств невозможно без качественной анестезии. При экстракциях могут быть применены следующие виды обезболивания:

  • инфильтрационная анестезия – обеспечивает местное воздействие. Вводится шприцом в десну или внутрикостно. Это наиболее распространенный вариант при стоматологических манипуляциях;
  • проводниковая – оказывает более мощное действие, используется при оперировании особо сложных случаев. Инъекция осуществляется к ветвям тройничного нерва;
  • интралигаментарная – применяется для обезболивания одного зуба. Лекарство вводится шприцом в связку, удерживающей зуб в альвеоле.

Мнение специалиста: некоторые пациенты хотят, чтобы стоматологическая операция выполнялась под общим наркозом. Но данный вид анестезии не так безобиден, как его описывают в рекламных статьях. Доказано, что он негативно отражается на здоровье пациента. Операция по удалению зубов, даже таких сложных, как «восьмерка», не является прямым показанием для применения общего наркоза (за редким исключением). Хирургическое вмешательство безболезненно при правильном подборе местного анестетика. Поэтому не стоит стремиться к общему наркозу и давать лишнюю медикаментозную нагрузку на организм.

Инструменты, применяемые при операции

При выполнении сложной экстракции хирургу может потребоваться следующий инструментарий:

  • щипцы – для извлечения зуба или его элементов при возможности их захвата. Бывают разных форм: прямые, изогнутые, S-образные;
  • элеватор – для расшатывания в альвеоле зубных единиц целиком или их корней;
  • экскаватор – для извлечения осколков при глубоком переломе корня;
  • скальпель – для рассечения мягких тканей;
  • бормашина или долото – для распиливания (раскалывания) крупных элементов корневой или коронковой частей при очень плотной структуре кости.

Этапы хирургического вмешательства

Протокол экстракции «восьмерки» подразумевает строгую очередность выполнения определенных этапов:

  • диагностика клинической ситуации. Осуществляется хирургом при обращении пациента на прием. Сначала врач проводит визуальный осмотр, определяя степень поражения зуба и окружающих его тканей. Далее – обязательная рентгенография для объективной оценки текущего состояния. Снимок позволяет прояснить детали клинического случая: количество корней, возможное переплетение между собой, угол наклона. При необходимости обследование дополняется выполнением ортопантомографии (получение снимка в 3D-формате);
  • определение вида анестетика и его дозы. Опрос пациента на предмет наличия аллергических реакций на какие-либо медицинские препараты;
  • введение в операционную зону анестезирующего препарата. Механизм действия анестетика таков: вещество воздействует на нерв, он прекращает передавать импульсы в головной мозг. В результате через 5 – 10 минут человек перестает чувствовать боль в том месте, куда было введено лекарство. Через некоторое время (до 6 часов) оно перестает действовать, передача нервных импульсов восстанавливается;
  • непосредственно операция. Как правило, длится от 30 минут до полутора часов. Сложное удаление предполагает рассечение десны скальпелем и сшивание ее по завершению хирургических манипуляций. Разрез десневых тканей позволяет хирургу добраться до корневой системы. Затем врач с помощью бормашины и (или) долота распиливает (раскалывает) моляр на несколько частей и достает его отдельными кусками. При необходимости таким же способом достают и корни. После извлечения всех частей лунку обрабатывают антисептиком, а разрез зашивают хирургическими нитями;
  • на этом операция заканчивается, хирург дает пациенту рекомендации по уходу за полостью рта.

Примечание: экстракцию вправе выполнять только квалифицированный хирург-стоматолог в условиях медицинского учреждения с соблюдением норм асептики и антисептики.

Возможные осложнения

Успешно проведенное оперативное вмешательство и выполнение рекомендаций врача минимизируют риск осложнений. Но они все же возможны. Это:

  • непрекращающиеся в течение нескольких дней сильные болевые ощущения;
  • обильное кровотечение из операционной ранки;
  • воспалительный процесс (характеризуется опуханием десны, щеки, значительным повышением температуры);
  • остеомиелит челюсти;
  • потеря чувствительности некоторых участков лица (парастезия). Возможна при повреждении лицевого нерва.

Внимание! Все перечисленные симптомы – весомый повод для незамедлительного обращения к врачу. Ждать «когда само рассосется» недопустимо, это может привести к серьезным последствиям, вплоть до сепсиса.

Послеоперационный уход

Чтобы предотвратить возможные осложнения, врач назначит курсовой прием антибиотиков. Это позволит уничтожить патогенную микрофлору, особенно, если у пациента были воспалены ткани десны или образовался абсцесс. В целом процесс восстановления после выполнения такой сложной хирургической процедуры продолжается от 7 до 10 суток. В этот период особо важным является выполнение врачебных предписаний хирурга-стоматолога:

  • после окончания операции тампон от ранки можно убирать не ранее, чем через 20 минут;
  • нельзя пить и есть в течение 3 часов, трогать лунку языком;
  • можно использовать лед (наружное прикладывание) для предотвращения отека щеки;
  • в первые двое суток нельзя полоскать рот и чистить зубы (чтобы не вымыть сгусток из лунки). Допускаются лишь чуть теплые ванночки (набрать кипяченую воду или антисептический раствор в рот и, не полоская, выплюнуть, так повторить несколько раз). Это позволит убрать остатки пищи без травмирования лунки;
  • на второй – третий день следует начать полоскать рот раствором антисептика, рекомендованного хирургом;
  • в течение 2 – 3 суток не употреблять горячую, холодную и жесткую пищу. Температура еды и напитков не должна быть выше 40 градусов;
  • при наличии болей нужно принимать обезболивающие препараты;
  • в течение всего восстановительного периода следует ограничить интенсивные физические нагрузки, курение и употребление алкоголя. Спать рекомендуется на высокой подушке, во избежание притока крови к голове;
  • до 7 – 10 дня после операции не стоит принимать горячую ванну, ходить в баню или сауну, выполнять прогревающие процедуры.

Сеть стоматологических клиник «Улыбнись» предлагает услуги по сложному удалению зубов мудрости. Хирургические вмешательства в наших филиалах осуществляют хирурги-стоматологи высокой квалификации.

Клиника оснащена инновационным диагностическим оборудованием известных немецких производителей. Это позволяет оперативно и безошибочно выявлять все нюансы каждой конкретной клинической ситуации. Наши услуги соответствуют уровню международных стандартов.

Филиалы «Улыбнись» расположены в Москве в пешей доступности от станций метро:

  • м. Алексеевская (район ВДНХ и пр. Мира), адрес: ул. 3-я Мытищинская д. 3, корп. 2;
  • М. Шелепиха, адрес: Шелепихинская наб., д. 34, корп. 1.

Своевременное обращение за помощью в нашу клинику при проблемах с зубами мудрости – это залог успешного их разрешения. Приходите, мы обязательно вам поможем!

Показания для удаления восьмых зубов

зубы мудрости
  • Выраженный наклон восьмерки в сторону седьмого зуба или щеки.
  • Гиперцементоз (избыточное отложение вторичного цемента, при котором корень зуба утолщается и деформируется).
  • Неполное прорезывание зуба или его расположение в кости (ретенция).
  • Разрушение коронки или корней восьмерки, а также соседних зубов (после травмы либо кариеса).
  • Гранулема (грануляция в виде кистообразных мешочков с гноем, расположенных в периодонте).
  • Разворот зуба вокруг своей оси или горизонтальное расположение (дистопия).
  • Деформирование корней (могут всячески искривляться, даже закручиваться в спираль или формировать угол 90°).
  • Близкое расположение корней верхних восьмерок к носовым гайморовым пазухам.
  • При наличии перикоронита (острого воспалительного процесса в области прорезывания восьмерки, сопровождающегося болевыми ощущениями, повышением СОЭ в анализах крови).

Возникновение осложнений

  • затрудненным доступом;
  • частой ретенцией;
  • непредсказуемым строением;
  • особенностями расположения нижнечелюстного альвеолярного нерва.

Общие

Болевые ощущения

Отек тканей лица и шеи

  • припухание лимфоузлов;
  • дискомфорт при глотании;
  • болезненные ощущения во время движений ртом, отдающие в ухо.

Гематомы

Альвеолит

осложнения после удаления зубов мудрости
  • десна отекает, краснеет;
  • наблюдается местная и головная боль;
  • болит горло;
  • повышается температура, появляется ломота в мышцах;
  • воспаляются лимфоузлы, чаще всего подчелюстные.
  • повышенной стойкой температурой;
  • плохим общим самочувствием;
  • сильными мигренеподобными болями;
  • тошнотой;
  • прочими признаки интоксикации организма.

Повышенная температура тела

     Незначительное увеличение температуры тела до 37,5-38 °С тоже часто происходит в послеоперационном периоде. Данное осложнение возникает вследствие реакции на воспаление. Температура должна полностью нормализоваться за первые сутки, а если она продолжает держаться и расти, значит, возникли более серьезные патологии и нужно снова идти в больницу.

Кровотечение

  • разрыв крупных сосудов;
  • хрупкость капилляров;
  • гипертония.

Повреждение корней соседних зубов

Флюс

  • покраснение, нагноение и опухоль десны;
  • сильная стреляющая боль;
  • повышение температуры;
  • слабость.

Прочие

  • смещение седьмого зуба (2 моляра);
  • разрыв рта; порез десен или щек;
  • травмы челюсти.

На нижней челюсти

Повреждение нерва

  • сенсорной;
  • болевой;
  • вкусовой;
  • температурной.

Перелом альвеолярного отростка

Повреждение челюсти

снимок челюсти

Травмы мягких тканей

На верхней

Прокол дна пазухи верхней челюсти

  • гнусавость, кровотечение воздушные пузыри;
  • кровь из носа со стороны восьмерки.

Заключение

Зубная боль может возникнуть внезапно и в совершенно неподходящий момент. Порой она не снимается даже с помощью таблеток и народных средств. Терпеть ее становится невозможно. Единственный способ — обратиться к стоматологу. В некоторых случаях по ряду причин это невозможно либо человек так боится дантистов, что даже дикая боль не может заставить его переступить порог кабинета. Тогда появляется вопрос: как вырвать зуб в домашних условиях?

Немного анатомии

Зуб обычно плотно держится на своем месте. Исключение составляют пациенты с пародонтозом или дети, у которых молочные зубы меняются на постоянные. Боковые поверхности соединены с десной, а корень удерживается в лунке с помощью связочного аппарата. Корень может быть разветвленным, а его длина в несколько раз превышает видимую часть. В середине резцов и клыков есть канал, в молярах каналов может быть 2 или 3. В этой полости располагаются сосуды и нервы.

Придется разорвать большое количество анатомических структур, которые довольно прочные. Это сопряжено с большим риском и болью, поэтому вырывать зубы самому себе не следует, лучше все-таки найти возможность обратиться к стоматологу.

Удаление молочных зубов у детей

В ряде случаев шатающийся молочный зуб приходится удалять в домашних условиях, поскольку он сильно расшатан, мешает приему пищи. Если зуб еще плотно сидит в десне и практически не шатается, не нужно его трогать, поскольку это может привести к разрыву десны, кровотечению.

Больные зубы, даже молочные, вырывать дома не стоит, правильно сделать это может только врач.

Если молочный зуб начал отделяться от десны, но не может покинуть ротовую полость, можно способствовать этому процессу. Если расшатывание языком не помогает, нужно сделать следующее:

  • попросить ребенка почистить зубы и хорошо прополоскать рот антисептиком;
  • хорошо вымыть руки;
  • взять стерильный бинт и наложить его проблемную область;
  • легкими расшатывающими движениями удалить зуб;
  • обработать ранку раствором антисептика;
  • не принимать пищу в течение 2-3 часов.

Если следовать этим рекомендациям, то риск осложнений минимален, но он присутствует. Может разорваться десна, возникнуть кровотечение, осколок иногда остается в лунке. Это может привести к серьезным осложнениям.

Если вам дорог собственный ребенок, отведите его к стоматологу, который обладает опытом и знаниями, поэтому не причинит вреда. Помните, что вы не имеете знаний и опыта, поэтому можете в любой момент совершить ошибку.

Что будет, если самостоятельно вырвать коренной зуб

Удаление зуба можно приравнять к хирургической операции. Мало кому придет в голову самостоятельно оперировать аппендицит или делать репозицию при переломе со смещением. Но процедуру удаления многие недооценивают. Не будем спорить, есть счастливчики, которые сами себе удалили один или несколько зубов без каких-либо последствий. Скорее всего, это обладатели крепкого организма, но сейчас мало кто может похвастаться таким железным здоровьем. То, с чем столкнется каждый человек, удаляющий себе зуб — это боль. В стоматологических клиниках используются современные препараты для анестезии, позволяющие сделать процедуру практически неощутимой, дома же такие средства недоступны. Боль бывает настолько сильной, что может спровоцировать болевой шок, это состояние крайне тяжелое и требует экстренной медицинской помощи. Стоматолог знает, в каком направлении нужно оказывать давление, чтобы процедура прошла без осложнений, располагает специальными инструментами, позволяющими надежно фиксировать коронку. При самостоятельном проведении процедуры часто происходит разрыв мягких тканей. После такого удаления все равно придется обращаться к врачу для проведения ушивания десны. Одно из самых грозных осложнений — это кровотечение. Оно возникает по причине разрыва крупных сосудов и повреждения мягких тканей. Не всегда удается остановить кровь самостоятельно, поскольку под рукой нет нужных инструментов и препаратов. Знайте, что такое состояние жизнеугрожающее. Многие не догадываются, что при самостоятельной экстракции можно повредить челюсть вплоть до перелома. Особенно часто это бывает при удалении моляров. Эти зубы имеют длинные, разветвленные корни, которые увлекают за собой большие фрагменты костной ткани. Если такая неприятность произошла, может развиться воспалительный процесс вплоть до остеомиелита. Еще один неприятный сюрприз — это оставшиеся в лунке фрагменты. Если они небольшие, их можно сразу не заметить, но обнаруженные остатки практически невозможно извлечь самостоятельно. Решить проблему поможет только стоматолог. Если фрагменты останутся в лунке, воспалительного процесса избежать не удастся. Теперь несколько слов, чего вам, скорее всего, не удастся избежать после самостоятельного удаления — это присоединение вторичной инфекции. Во-первых, источник инфекции сам больной зуб, во-вторых, человек, не имеющий отношения к медицине, не знает, как правильно обработать руки и применяемые инструменты. В результате после процедуры возникает острая боль, отек, из лунки начинает выделяться гной. Если на этом этапе не обратиться к стоматологу, все может закончиться абсцессом или остеомиелитом. Особенно сложно удалить зуб мудрости. К нему трудно получить доступ, растет он обычно под углом и имеет мощные извитые корни.

Как удалить зуб самостоятельно

Все еще хотите удалить зуб самостоятельно? Не опасаетесь серьезных осложнений? Тогда читайте рекомендации, которые помогут снизить риск возникновения неприятностей.

Если зуб не начал шататься, можете даже не пытаться вырвать его, без специальных инструментов, которых дома нет, извлечь его не получится. С помощью пальцев или подручных средств невозможно создать усилие, которое разорвет прочную связь зуба с ротовой полостью. Убедитесь, что вы собираетесь вырвать именно больной зуб. Определить локализацию боли не всегда возможно, поэтому обыватели часто вырывают зуб, расположенный рядом, который совершенно здоров.

Антисептика

Перед процедурой нужно почистить зубы, тщательно прополоскать рот раствором антисептика, который можно приобрести в любой аптеке. Руки тщательно вымойте, обработайте их спиртом. На зуб наложите стерильный бинт или салфетку. Это поможет снизить риск инфицирования.

Обезболивание

Примите любой обезболивающий препарат, например анальгин или кетанов. Действие доступных для каждого средств несравнимо с эффективностью стоматологических препаратов для анестезии, но снизить интенсивность болевых ощущений можно и с помощью домашних средств. Если вы применяли препарат в таблетках, действовать он начнет через 20-30 минут, поэтому примите лекарство заранее.

Техника удаления

Крепко ухватите обернутый стерильной салфеткой зуб пальцами и расшатывайте в разных направлениях. Одновременно тяните его в направлении от десны. Делайте все постепенно, поскольку резкое движение станет причиной травмы. После экстракции зуба начнется кровотечение. Заранее подготовьте несколько стерильных тампонов и смочите их антисептиком. С их помощью можно остановить кровь. После остановки кровотечения прополощите ротовую полость антибактериальным средством. Возьмите зеркало и внимательно осмотрите лунку. В ней не должно оставаться фрагментов зуба или тампонов. Если вы увидели инородные тела, постарайтесь аккуратно извлечь их пинцетом. После процедуры приложите к щеке холодный компресс, это поможет избежать повторного кровотечения и уменьшить отек. Принимать пищу нельзя в течение 4-5 часов, а от алкоголя и сигарет придется отказаться хотя бы на несколько дней. Даже если вы сделали все правильно, все равно будет очень больно, поэтому запаситесь обезболивающими препаратами, принимать их можно 3-4 раза в сутки.

Удалять или не удалять

Из года в год стоматологи сталкиваются с последствиями самостоятельного удаления зубов.

Специалистам приходится делать сложные операции, назначать сильные антибиотики, делать многочисленные процедуры, чтобы спасти людей, увлекающихся самолечением. Часто вследствие непрофессионального удаления риску подвергаются соседние зубы, костная ткань челюсти, а иногда на кону стоит даже жизнь пациента. Да, самостоятельное удаление часто приводит к разлитым гнойным процессам, которые могут привести к летальному исходу.

Сегодня даже в небольших городах есть стоматологические клиники. А жители маленьких деревень могут добраться до ближайшего населенного пункта, где им окажут квалифицированную медицинскую помощь. Большинство людей имеет возможность в течение суток получить профессиональную стоматологическую помощь, но это не снижает процент пациентов, самостоятельно вырывающих зубы прямо дома.

Помните, самостоятельное удаление не позволит избежать нежелательного визита к стоматологу. К этому специалисту в итоге вы все равно попадете, только объем лечения будет большим, а цена услуг — более существенной. Удалять или не удалять — решать вам. Если вы любите рисковать собственным здоровьем и испытывать боль, тогда самостоятельная экстракция зуба для вас — лучшее решение. Всем остальным рекомендуется обращаться к стоматологу.

Оглавление

Если консервативное лечение не помогает и других способов спасти зуб нет, стоматологи предлагают удаление нерва зуба. Депульпирование зуба — это процедура, которая позволяет остановить воспалительный процесс, сохранить здоровые ткани и избежать удаления зуба. Сегодня эту процедуру проводят без боли и дискомфорта.

Что такое зубной нерв?

imageЗуб состоит из нескольких частей — эмали, дентина, пульпы и корня. Пульпа представляет собой переплетение кровеносных сосудов и нервных окончаний, которое и называют зубным нервом. Именно эта часть делает зуб живым, позволяет чувствовать горячее и холодное. Пульпа является барьером для болезнетворных организмов, обеспечивает кровоснабжение и минерализацию. Без нее эти процессы прекращаются, но при правильном пломбировании каналов зуб может прослужить еще долгие годы.

Когда необходимо удалить нерв зуба?

Обязательно ли удалять нерв, если болит зуб? Многие задаются этим вопросом и могут получить однозначный ответ — нет. Удаление нервов зуба необходимо лишь в том случае, если воспалительный процесс через эмаль и дентин достиг пульпы. Показанием к депульпированию может стать:

  • глубокое кариозное поражение;
  • периодонтит;
  • механическое повреждение зуба;
  • протезирование.

Большая кариозная полость говорит о том, что поражена не только эмаль, но также дентин и пульпа. Рентген позволяет точно увидеть область поражения и принять окончательное решение об удалении пульпы. Периодонтит — это гнойное воспаление верхушки корня зуба, которое чаще всего требует удаления части корня и пульпы.

При механических повреждениях, а также при протезировании со значительным шлифованием твердых тканей пульпу часто удаляют для избежания осложнений и инфекций.

Удалять нерв зуба противопоказано при острых инфекциях, стоматитах, вирусных гепатитах, туберкулезе. Противопоказаниями также могут стать: плохая свертываемость крови, повышенное артериальное давление, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы и психические заболевания. Однако каждый случай рассматривается индивидуально.

Как происходит процедура удаления нерва зуба?

imageУдаление нерва зуба без боли предлагают в современных стоматологических клиниках. Эта процедура проходит поэтапно. Прежде всего врач должен убедиться, что воспалительный процесс затронул пульпу. Визуального осмотра не всегда достаточно, чаще всего необходимо сделать рентген. Если зубной нерв действительно поражен, можно приступать к лечению. Раньше эта процедура всегда была длительной и требовала нескольких посещений стоматолога.

Нужно ли удалять нерв, если зуб не болит? Все зависит от процессов, происходящих в зубе, поэтому решение принимает стоматолог. Процедура удаления включает такие этапы:

  • анестезия;
  • расширение кариозной полости;
  • раскрытие пульповой камеры зуба;
  • удаление пульпы;
  • пломбирование каналов;
  • установка пломбы;
  • рентген.

После осмотра и перед депульпированием пациенту вводят анестетик и вскрывают полость зуба. Таким образом врач получает доступ к пульпе и приступает к удалению нерва. Нерв извлекается из каналов, после чего зубные каналы обрабатывают антисептиком и измеряют их глубину, затем приступают к пломбированию. После установки пломбы пациента отправляют на рентген, чтобы проконтролировать качество работы.

Благодаря современным материалам и качественным средствам для местной анестезии удаление нерва в зубе можно осуществить за одно посещение стоматолога. Чувствительность зуба после удаления нерва может некоторое время сохраняться, но со временем болевые ощущения проходят.

Основные методы удаления нерва зуба

Сегодня используется два метода депульпирования зуба:

  • витальный;
  • девитальный.

Витальный метод подходит для лечения всех видов пульпита у детей и взрослых. Он предполагает использование местной анестезии, удаление пульпы и установку пломбы за один сеанс.

Девитальный метод используется для полного удаления пульпы в коронковой части и зубных каналах. После раскрытия пульповой камеры наносится специальная паста, без содержания мышьяка, которая «убивает» нерв. Сверху ставят временную пломбу и оставляют ее на несколько суток. На втором сеансе временную пломбу и пасту извлекают, затем удаляют пульпу, пломбируют каналы и коронку.

Витальный и девитальный методы отличаются по длительности лечения. Местная анестезия может использоваться как для первого, так и для второго случая. Рентгенологический контроль зуба после лечения тоже обязателен в обоих случаях. Если болит зуб, обязательно ли удалять нерв? Этот вопрос также поможет решить рентген и квалифицированный стоматолог.

Что делать, если болит зуб после удаления нерва?

Если у вас заболел зуб после удаления нерва, это может быть как сигналом тревоги, так и ощущением, которое пройдет через несколько дней после процедуры. Зубная боль после депульпирования может быть вызвана разными причинами:

  • неполное удаление пульпы;
  • инфекция в корневых каналах;
  • разрушение тканей зуба;
  • аллергическая реакция.

imageБоль после депульпирования может тревожить каждого пациента. Процедура удаления нерва проводится под местной анестезией, поэтому в момент лечения человек ничего не чувствует. Когда действие анестетиков ослабевает, могут возникнуть болезненные ощущения, дискомфорт в области вокруг зуба или в самом зубе.

После удаления зубного нерва болит зуб и это длится не один день, стоит посетить стоматолога и убедиться, что вся пульпа была корректно удалена. Это можно выяснить с помощью рентгеновского снимка. Причиной боли также может стать инфекция в корневых каналах, а это требует срочной врачебной помощи. Инфекция может привести к образованию абсцесса, удалению всего зуба, а при попадании в кровь — и к более сложным последствиям.

Чаще всего болит зуб после удаления нерва по той причине, что во время лечения была нарушена структура тканей. Для удаления пульпы необходимо раскрыть кариозную полость, повредить эмаль и дентин. Это может стать причиной неприятных ощущений и боли, но со временем дискомфорт уходит и все восстанавливается. Если же болевые ощущения не проходят, лучше обратиться за консультацией к стоматологу.

Что происходит с зубом после удаления нерва? Врач пломбирует каналы и коронку зуба. Новая пломба может давить на окружающие ткани, тем самым вызывая дискомфорт и боль. Эти ощущения усиливаются при надавливании и смыкании челюстей. В таком случае нужно провести шлифовку пломбы, снять лишний материал, который оказывает давление. Стоматолог может прописать анальгетики на то время, пока боль зуба после удаления нерва не пройдет.

В первые три дня боль после удаления нерва можно считать нормальной и не паниковать. Если же она не проходит и не теряет интенсивности в четвертый и пятый день, это повод обратиться к стоматологу и найти причину боли.

Среди возможных причин боли — аллергическая реакция на пломбировочный материал или анестетики. Для избежания таких последствий сначала проводят аллергопробы, а затем приступают к лечению. Наличие аллергии разных типов требует обязательного проведения аллергопробы.

Какие осложнения могут возникнуть после депульпирования?

После удаления нерва зуба могут возникать не только болевые ощущения, но и другие осложнения. Прежде всего это отечность и покраснение десны, что тоже проходит за первые 2-3 дня. Также может быть обнаружено изменение коронковой части зуба. Это происходит вследствие того, что зуб «умирает» — нет кровеносных сосудов, поддерживающих его питание и минерализацию. Поэтому эмаль может изменить оттенок, но это не причина для паники.

Организм может отреагировать на процедуру повышением температуры тела и общей слабостью. В первый день после операции это можно считать нормальным, но если температура держится, это может быть признаком инфекции. С подобными симптомами лучше обратиться к врачу и провести обследование.

Нужно ли удалять нерв в зубе под коронку?

Депульпирование перед протезированием необходимо, если зуб сильно разрушен. Стоматологи проводят депульпирование перед установкой коронки в нескольких случаях:

  • низкое положение коронки;
  • наклон зуба от 15 градусов;
  • повышенная чувствительность.

Слишком короткие или маленькие зубы требуют низкого расположения коронки, что может потребовать удаления пульпы. Это будет более комфортно для пациента и безопасно, поэтому стоматологи часто советуют такой метод. Если зуб имеет сильный наклон и требуется значительное шлифование твердых тканей, то удалить нерв тоже не помешает. Так можно избежать болевых ощущений и риска заражения, поскольку пульпа окажется практически беззащитной.

Повышенная чувствительность причиняет немало проблем, а при установке коронки на такой зуб проблема может стать постоянной. В таком случае лучше подготовиться и удалить нервы, чтобы избежать осложнений. Иногда депульпирование проводят и по эстетическим требованиям — чтобы любые процедуры можно было провести безболезненно и без риска для здоровья.

Что делать после депульпирования?

Чтобы избежать негативных последствий, после процедуры нужно на два часа отказаться от физической активности. В день операции нужно полоскать рот антибактериальным средством, которое назначил врач. Прием пищи лучше отложить на 2-3 часа после операции, а воду можно попить через трубочку. Это поможет избежать попадания болезнетворных организмов в кровь. В течение пяти дней не стоит принимать алкоголь и курить, есть твердую, горячую, острую пищу.

Все это поможет снизить риск заражения, травм и других осложнений.

Рекомендации для пациентов

Теперь вы знаете, что такое депульпирование, и можете представить процесс лечения во всех подробностях. Чтобы не упустить начало заболевания, стоит помнить несколько рекомендаций от стоматологов:

  • зубная боль — повод обратиться к врачу;
  • осмотр у стоматолога — раз в год;
  • никакого самолечения.

Зуб начинает болеть только в том случае, если повреждение уже разрушило эмаль и дентин, а это можно считать сигналом тревоги. Пользуйтесь советами стоматологов и бережно относитесь к своему здоровью. Лучше вовремя удалить нерв зуба и запломбировать каналы, чем полностью удалять зуб. Здоровые зубы — это не только красивая улыбка, но и комфортная жизнь.

image Complex Dent2021-02-03 автор: Complex Dent image

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации